Liddle综合征伴高血压

【案例描述】

男，26岁，头晕、双下肢无力12年，胸闷、心悸2年来诊。患者于14岁时经常出现头晕，体检发现血压增高160/95mm Hg，外院给予口服复方降压片等药物降血压治疗，血压控制不佳，用药过程中患者又出现双下肢无力症状，检查血钾为2.4mmol/L，加用氯化钾片补钾治疗，多次随访血压、血钾均未达到正常。近两年来，患者头晕、双下肢无力症状明显加重，劳累后出现胸闷、心悸并伴有夜尿增多，每晚2~3次。在当地医院就诊后，将降压药物改为尼群地平片，血压较前下降，一般维持在140/90mm Hg左右，但是反复出现胸闷、全身乏力的症状。无高血压病史及高血压家族史。查体，血压144/ 92mm Hg，心界向左扩大，心脏各瓣膜听诊区及双侧肾动脉听诊未闻及杂音。血清钾3.1mmol/L，CO2结合力36.4mmol/L，血清及尿液中醛固酮水平正常，双侧肾上腺CT扫描未发现异常。

【关键词】

氨苯蝶啶、高血压危象、低钾血症、Liddle综合征、高血压、福辛普利、螺内酯

【诊断】

①Liddle综合征 } ②高血压2级(极高危) } ③低血钾 }

【处方】

1.福辛普利10mg×10片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

2.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日2次，口服。