高血压伴扩张性心肌病和心功能不全

【案例描述】

女，53岁。因反复活动后胸闷、气促10个月，加重2周入院。既往高血压病史4年，规范用药，血压控制平稳。入院测血压106/86mm Hg，心率100次/分。双肺未闻及干湿啰音，双下肢无水肿。心脏彩超示:符合扩张性心肌病改变，二尖瓣反流(重度)，三尖瓣反流(重度)，LVEF 19.44%。胸片示:心衰，肺淤血。

【关键词】

美托洛尔、高血压危象、心力衰竭、高血压、扩张性心肌病、心功能不全

【诊断】

①高血压病2级(极高危) } ②扩张性心肌病、二尖瓣反流(重度)、三尖瓣反流(重度) } ③心功能3级 }

【处方】

1.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

2.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

3.地高辛0.25mg×20片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。

4.贝那普利5mg×14片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

5.美托洛尔25mg×20片

用法:每次6.25mg，每日1次，口服。