高血压肾损害伴慢性肾功能不全
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案例详情
【案例描述】
- 男，61岁，“头疼、视野模糊”1周入院。既往有高血压病史8年，服药不规律，曾服用硝苯地平，美托洛尔等，血压控制不好。2年前出现双下肢水肿，尿常规尿蛋白3+，未进行系统治疗，否认糖尿病史。入院体格检查:体温36.5℃，脉搏60次/分，血压196/78mm Hg。患者精神、饮食差，双下肢水肿。实验室检查:血红蛋白110g/L，血球比积0.33；尿蛋白定量2.72g/24h，血肌酐236.4μmol/L，血尿素氮11.46mmol/L，尿酸497.4μmol/L。颈动脉超声示双侧颈动脉硬化斑块形成。心脏彩超提示高血压性心脏病超声改变。肾ECT检查示患者肾功能轻度受损，肾血流灌注减弱。眼底检查有条纹状、火焰状出血和棉絮状软性渗出。
【诊断】
- ①高血压3级(极高危) } ②肾功能不全失代偿期 }
案例描述
关键词
诊断
处方
