高血压肾损害伴慢性肾功能不全

【案例描述】

男，55岁，因“反复头晕头痛10年，发现蛋白尿7天”入院。10年前患者出现头晕头痛，未予诊治，高血压一直采用贝那普利控制。7天前体检尿常规:蛋白3+，红细胞1+。入院时查体:血压180/95mm Hg，心界轻度向左扩大，双下肢中度凹陷性水肿，余无明显异常。实验室检查:尿蛋白2+；血红蛋白114g/L；血白蛋白35g/L，血肌酐280μmol/L，血尿素氮19.0mmol/L，血钾4.7mmol/L。

【关键词】

贝那普利、缬沙坦、高血压危象、高血压肾损害、肾功能不全、氢氯噻嗪

【诊断】

①高血压3级(极高危)，良性小动脉性肾硬化症 } ②CKD 3期 }

【处方】

1.缬沙坦胶囊 80mg

用法:每次80mg，每日1次，口服。

2.贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

3.氢氯噻嗪片25mg

用法:每次25mg，每日1次，口服。