高血压伴肥厚性梗阻性心肌病和心功能不全

【案例描述】

女，68岁。因反复活动后心悸、气促3年，再发半月入院。既往高血压病史3年，未规范治疗。入院测血压202/94mm Hg，心率74次/分。双肺未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音。心彩超:LVd 46mm，LVs 28mm，LA 37mm， RA 46mm，RV 46mm，IVS 12.9mm，LVPW 12.0mm，室间隔基底段局限性增厚16mm，左室流出道Vmax6.0m/s，峰值压差144mm Hg，平均压79mm Hg，符合高血压性心脏病的超声改变，左室流出道狭窄(重度)，舒张功能减退。

【关键词】

美托洛尔、周围血管疾病、糖尿病、肾病综合征、高血压、肥厚性梗阻性心肌病、心功能不全、β受体阻断剂

【诊断】

①肥厚型心肌病、左室流出道梗阻 } ②心功能Ⅲ级 } ③高血压病3级(极高危) }

【处方】

美托洛尔25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日1次，口服。