高血压伴糖尿病肾病和尿蛋白

【案例描述】

患者，女性，73岁。因多饮、消瘦14年入院。患者12年前诊断为糖尿病，初起用口服降糖药控制血糖，近6年开始用胰岛素控制血糖。20年前诊断为高血压病，长期服药控制，无不适，目前使用开搏通(卡托普利)25mg bid，硝苯地平10mg qd控制血压，入院测量血压145/88mm Hg。化验:尿蛋白++，24小时尿蛋白定量2.4g；空腹血糖7.1mmol/L，血肌酐230μmol/L，电解质无异常。

【关键词】

卡托普利、高血压危象、糖尿病、高血压、糖尿病肾病、尿蛋白、氯沙坦

【诊断】

①高血压病 } ②2型糖尿病 } ③糖尿病肾病 }

【处方】

1.继续使用胰岛素控制血糖、服用他汀及抗血小板药物

2.氯沙坦100mg×20片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

3.波依定(非洛地平)5mg×20片

用法:每次5mg，每日1次，口服。