血液透析患者合并高血压

【案例描述】

男，38岁。主因维持性血液透析2个月，头晕、头痛1个月就诊。患者诊断尿毒症行常规血液透析治疗2个月，目前尿量每日100ml。1个月前出现头晕头痛，测BP 170/ 100mm Hg，每次透析时随着透析时间增加血压也明显增高，既往无高血压、糖尿病病史。查体:BP 170/90mm Hg，心肺听诊无异常，未闻及血管杂音，双下肢无明显水肿，化验检查:血肌酐316μmol/L，血钾为4.6mmol/L，余无明显异常。

【关键词】

去甲肾上腺素、高血压危象、糖尿病、血液透析、高血压、赖诺普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪

【诊断】

①尿毒症，维持性血液透析 } ②肾性高血压 }

【处方】

1.赖诺普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

2.厄贝沙坦氢氯噻嗪片162.5mg

用法:每次162.5mg，每日1次，口服。