风湿热性心脏病联合瓣膜病变伴左心耳血栓形成

【案例描述】

男，40岁，一周前在无明显诱因情况下，出现活动后胸闷气促症状，休息后可缓解，无伴夜间呼吸困难，无咳嗽，咳痰，无关节疼痛，无发热症状。入院查体心率82次/分，血压正常，心脏彩色B超显示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄并轻度反流，轻度三尖瓣反流，轻度主动脉瓣狭窄并重度反流，左心耳血栓形成可能，左室收缩功能减退，入院后拟进行PBMV术。

【关键词】

凝血酶、尿激酶、风湿热、风湿性心脏病、联合瓣膜病变、左心耳血栓形成、抗凝治疗

【诊断】

①风湿热性心脏病、联合瓣膜病变、重度二尖瓣狭窄并关闭不全 } ②左心耳血栓形成 }

【处方】

1.低分子肝素钠0.4ml

用法:0.4ml，每日2次，皮下注射。

2.尿激酶20万U×7支

用法:每次20万U，每日1次，皮下注射。