风湿性心脏病伴窦性心动过速

【案例描述】

女，51岁，农民。风湿性心脏病史30余年，近2个月来感到心悸、胸闷、乏力。体检:体温36.3℃，脉搏110次/分，血压120/75mm Hg。一般状况可，双肺闻及小水泡音。呼吸14次/分。心界不大，心率110次/分，律规整，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。腹部平软，肝脾均未触及，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，X线示双肺轻度淤血、超声心动图和彩色多普勒超声显二尖瓣狭窄瓣口1.0cm2，二尖瓣关闭不全，中度反流，左房内径45mm。

【关键词】

阿司匹林、窦性心动过速、心力衰竭、风湿性心脏病

【诊断】

①风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全 } ②窦性心动过速 } ③心功能Ⅱ级 }

【处方】

1.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。

2.氢氯噻嗪25mg×20片

用法:每次25mg，每日1次，口服。

3.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

4.维拉帕米40mg×20片

用法:每次40mg，每日3次，口服。