致心律失常性右室心肌病伴心力衰竭
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案例详情
【案例描述】
- 患者女性,40岁,反复发作心悸、头晕十余年,近半年来出现胸闷、憋气,腹胀,双下肢明显水肿。母亲36岁时猝死。体检:体温35.9℃,脉搏96次/分,血压110/70mm Hg,呼吸16次/分。双肺闻及湿性啰音;叩诊心界向双侧扩大,心率98次/分,律规整,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音、第二心音分裂及第四心音。腹隆,肝肋下4cm,剑下6cm,脾未触及,腹水征阳性,双下肢明显可凹性水肿。心电图右室肥大,V1~V4导联T波倒置,I、a VL、V5~V6导联可见异常Q波,V1~V3导联QRS综合波时限110ms,V1~V3导联T波和下壁肢导联QRS终末部分见Epsilon波(E波)。超声心动图和彩色多普勒检查显示右心室腔扩大,内径3.2cm,右室射血分数低,并可见局限性膨出,电解质正常。
案例描述
关键词
诊断
处方
