心脏舒张功能减退合并慢性肾脏病

【案例描述】

男，72岁，主因发作性心前区闷痛20余年，近期频繁发作，夜间呼吸困难、心前区憋闷，双下肢明显水肿入院，家中长期服用呋塞米，但近期尿量每日仍不足800ml，查体:血压130/50mm Hg，双肺明显湿性啰音，心界饱满，心率62次/分，双下肢重度水肿。超声心动图提示心脏各腔室不大，EF 60%，心脏舒张功能减退。血肌酐108μmol/L。

【关键词】

福辛普利、高血压危象、心力衰竭、冠心病、螺内酯、托拉塞米

【诊断】

①冠心病，心力衰竭 } ②高血压 } ③CKD 3期 }

【处方】

1.单硝酸异山梨酯片40mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。

2.地高辛片0.25mg

用法:每次0.125mg，每日1次，口服。

3.托拉塞米胶囊10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

4.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

5.螺内酯片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。