HBV相关性肾炎伴转氨酶升高

【案例描述】

男，19岁，因“双下肢水肿伴排泡沫样尿1周”入院。查体:体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压109/68mm Hg。咽部充血，双侧扁桃体不大。左下肺呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音。腹软，中上腹稍有压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:ALT 129U/L、AST 106U/L、血尿素氮5.50mmol/L、血肌酐95μmol/L；HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBV-DNA 2.41×108IU/ml；24小时尿蛋白定量1.68g。肾穿刺病理:HBV相关性肾炎(膜性)。

【关键词】

缬沙坦、HBV相关性肾炎、干扰素α

【诊断】

①HBV相关性肾炎 } ②慢性活动型乙型病毒性肝炎 }

【处方】

1.α-干扰素注射剂500万U

用法:每次500万U，静脉注射。

2.缬沙坦胶囊80mg

用法:每次160mg，每日1次，口服。

3.葡醛内酯片100mg

用法:每次100mg，每日1次，口服。