HBV相关性肾炎与糖皮质激素治疗

【案例描述】

男，23岁，体重65kg，因“发热，排洗肉水样尿5天”入院。查体:体温37.5℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压113/78mm Hg。咽稍充血，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。双下肢中度凹陷性水肿，起病以来体重增加约4.0kg。实验室检查:尿蛋白3.91g/ 24h，尿白细胞36.40/μl，红细胞254.90/μl；血白蛋白27.2g/L、HBs Ag(+)，HBe Ab(+)，HBc Ab(+)，HBV-DNA 4.86×103IU/ml。肾穿刺病理:HBV相关性肾炎(膜性病变)。

【关键词】

泼尼松、肾病综合征、HBV相关性肾炎、拉米夫定、呋塞米

【诊断】

HBV相关性肾炎(膜性病变) }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。

2.拉米夫定片100mg

用法:每次100mg，每日1次，口服。

3.呋塞米片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。