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高血压伴急性心肌梗死和心功能不全

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案例详情

【案例描述】

男,66岁。因突发胸闷、气促不适2天入院。既往高血压病史10年,未规范治疗;冠心病8年,未规范治疗;吸烟40年。入院测血压123/82mm Hg,心率78次/分。颈静脉充盈,双肺闻及少量湿啰音,双下肢无水肿。心电图示前壁心梗。血生化:Scr 113μmol/L,K+2.80mmol/L,LDL 3.01mmol/L。

【关键词】

阿司匹林高血压危象、心力衰竭高血压、急性心肌梗死、心功能不全

【诊断】

①冠心病、急性前壁心肌梗死 } ②心功能3级 } ③高血压病3级(极高危) }

【处方】

1.阿司匹林0.1×30片

用法:每次0.1,每日1次,口服。

2.硫酸氯吡格雷片75mg×30片

用法:每次75mg,每日1次,口服。

3.雷米普利5mg×20片

用法:每次5mg,每日1次,口服。

4.美托洛尔25mg×20片

用法:每次12.5mg,每日2次,口服。

5.阿托伐他汀10mg×28片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

6.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg,每日1次,口服。

7.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg,每日1次,口服。

8.单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg×30片

用法:每次50mg,每日1次,口服。

9.氯化缓释片1.0g×100片

用法:每次1.0g,每日2次,口服。

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