急性心内膜下心肌梗死伴心房颤动和肾动脉狭窄
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案例详情
【案例描述】
- 女，62岁高血压病史15余年，间断服药治疗，血压控制不良，无高血压家族史，无冠心病病史。半年前发现左肾动脉狭窄，3个月前出现反复胸闷，12小时前出现压榨性胸痛，伴胸闷气促，下腹部疼痛，以右侧为重，伴头晕，心悸，四肢湿冷。入院查P 60次/分，R 25次/分，BP 165/110mm Hg。口唇明显发绀，呼吸急促，两肺底可闻及少量细湿性啰音。心界向左下扩大，心率88次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，可闻及第三心音。右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规:WBC 10.27× 109/L，Hb 146g/L，PLT 144×109/L；心肌酶谱:AST 145U/L， LDH 640U/L，CK 582U/L，CK-MB 38U/L，LDH 1265U/L；肾功能:BUN 8.0mmol/L，Crea 219μmol/L；ECG:心房颤动，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、a VL、aVF、V4导联ST段水平或下斜型压低0.05~ 0.20m V，T波倒置或双向，未见明显病理性Q波。
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关键词
诊断
处方
