急性心肌梗死伴高脂血症

【案例描述】

男，48岁。一年前诊断为冠心病。1个月前突发剧烈心前区疼痛，就诊医院诊断为:急性心肌梗死。30天后行冠状动脉造影检查:前降支、回旋支、右冠状动脉弥漫性病变，狭窄最重90%。远端血管狭小。建议CABG治疗，患者拒绝。既往高血压病史8年。糖尿病史3年，实验室检查:TC:10.3mmol/L； TG:5.2mmol/L；LDL-C:7.7mmol/L；HDL-C:0.7mmol/L。ALT:78U/L；CK:250U/L。空腹血糖:11.8mmol/L；糖化血红蛋白:8.7%。

【关键词】

阿司匹林、普罗布考、美托洛尔、急性心肌梗死、高脂血症、他汀类药物

【诊断】

①冠心病、急性心肌梗死 } ②高血压病3级(极高危) } ③高脂血症 }

【处方】

1.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

2.氯吡格雷75mg×30片

用法:每次75mg，每日1次，口服。

3.氯沙坦钾50mg×20片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

4.单硝酸异山梨酯50mg×30片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

5.美托洛尔25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日3次，口服。