合并肾小管性酸中毒的慢性间质性肾炎

【案例描述】

女，48岁，10年前因“感冒、发热”，在当地医院予抗感染、退热等治疗后出现全身风团样皮疹，伴瘙痒、头晕、四肢麻木、乏力，至当地医院就诊，发现“低钾血症”，予补钾等治疗后症状好转出院。后四肢麻木，乏力症状间有反复，长期口服氯化钾溶液治疗。1周前患者出现头晕、视物旋转，口服弥可保等药物后，随即出现颜面部红色丘疹，伴瘙痒，门诊查血钾2.52mmol/L。有青霉素、头孢菌素过敏史。查体:T 36.9℃， P 80次/分，R 19次/分，BP 124/89mm Hg，查血K+2.52mmol/L， Na+140.5mmol/L，Cl-103.9mmol/L，Ca2+2.24mmol/L，血糖5.75mmol/L，血尿素氮8.42mmol/L。肾穿刺活检:慢性间质性肾损害。

【关键词】

青霉素、疥疮、低钾血症、感冒与流行性感冒、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、氯化钾、泼尼松

【诊断】

①慢性间质性肾炎 } ②肾小管性酸中毒(Ⅰ型) }

【处方】

1.10%氯化钾溶液200ml

用法:20ml，每日3次，口服。

2.泼尼松片5mg×100片

用法:15mg，每日3次，口服。