肾结核伴肾功能不全

【案例描述】

女，62岁，因“尿频、尿急、尿痛”入院。近2周，间有肉眼血尿，夜尿增多，每晚7~8次，每次量少，伴午后潮热，无寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷、气促、水肿。入院查体:T 36.2℃， P 81次/分，R 20次/分，BP 120/81mm Hg。神清，贫血貌，眼睑无水肿，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，未闻杂音。腹平软，右侧腹压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛，双下肢无水肿。血ALT 80U/L，AST 90U/L；肌酐134μmol/L，PCR TB DNA 4588copies。

【关键词】

乙胺丁醇、肺结核、肾结核、肾功能不全、异烟肼

【诊断】

①肾结核 } ②慢性肾功能不全 }

【处方】

1.乙胺丁醇片0.25g

用法:每次0.75g，每日3次，口服。

2.异烟肼片0.3g

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

3.利福平胶囊0.15g

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

4.葡醛内酯片0.1g

用法:每次0.2g，每日1次，口服。

5.注射用链霉素粉针剂0.5g+注射用水2.0ml

用法:每次注射用链霉素粉针剂0.5g，加注射用水2.0ml，肌内注射，每日2次。