肺结核复发复治

【案例描述】

男，57岁，干部。间断咳嗽、咳痰三十余年，偶有少量咯血，诊断肺结核，未予重视。有多次复发复治史，不规则应用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”等抗结核药物史，好转后即自行停药。 近4个月感胸闷、气促，时有午后低热、夜间盗汗，近期体重减轻明显。查体:左肺呼吸音低，右肺闻及干性啰音，双肺未闻及湿性啰音。胸片示:双肺继发型结核，右上薄壁空洞形成。痰涂片找抗酸杆菌(++++)。肝肾功能正常。

【关键词】

吡嗪酰胺、乙胺丁醇、肺结核、复发复治、药物选择

【诊断】

双肺继发型结核(复发复治) }

【处方】

按2HRZE/7HRE方案。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每日1次，口服。

抗结核1个月后，仍有低热、盗汗，复查痰涂片2次均为(++++)。