肺结核伴Adison综合征

【案例描述】

女，45岁。间断咳嗽、乏力、盗汗1年，加重1个月。患者青年时期患“肾上腺结核”，未经治疗。10年前诊断“肾上腺皮质功能减退(Adison综合征)”，长期接受泼尼松龙替代治疗，已减为5mg/d维持口服。6个月前诊断“双肺继发型结核，涂阳，进展”，经2SHRZ/6HRE方案抗结核治疗(已完成6个月)，病灶好转，痰菌转阴。但近1个月患者乏力加重，时有心悸胸闷，血压80/50mm Hg左右，24小时尿17-OHCS显著降低。诊断Adison综合征。肝肾功能正常。

【关键词】

乙胺丁醇、肺结核、Adison综合征

【诊断】

①双肺继发型结核，涂阴，好转 } ②肾上腺危象 }

【处方】

追加补充糖皮质激素，延长抗结核方案，总疗程12个月。

1.泼尼松片5mg×100片

用法:每次30mg，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×40粒

用法:每次0.45g，每周3次，口服。

3.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每周3次，口服。

4.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每周3次，口服。