肺结核伴药物性肝炎

【案例描述】

男，25岁，外来务工人员。间断咳嗽发热3个月，乏力纳减1周。胸片示“两上肺浸润性病灶”。痰检查抗酸杆菌阳性。诊断“双肺继发型结核，涂阳，进展”，接受2HRZS/ 4HRE方案抗结核治疗。2周后复查肝功能ALT为196U/L， AST为240U/L，胆红素正常。既往无慢性肝病史。

【关键词】

乙胺丁醇、肺结核、药物性肝炎

【诊断】

①双肺继发型结核，涂阳，进展 } ②药物性肝炎 }

【处方】

停抗结核药，加强保肝治疗，待肝功能正常后，调整抗结核方案为2DL₂ ES/4DL₂ E。

1.帕司烟肼片0.1g×300片

用法:每次0.9g，每日1次，口服。

2.利福喷汀胶囊0.15g×40粒

用法:每次0.45g，每周2次，口服。

3.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每日1次，口服。

4.注射用链霉素0.75g+生理盐水4ml

用法:每日1次，肌内注射。