肺结核伴支气管哮喘

【案例描述】

男，56岁。咳嗽发热1个月，抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影，密度不均。5个单位的PPD试验阴性，痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”，夜间及春季发作为多，每次发作时经解痉平喘治疗可缓解，曾间断服用泼尼松。近2年从某地邮购“咳喘片”长期服用，效果显著，停用后症状复现并加重。无其他慢性病史，肝肾功能正常。

【关键词】

吡嗪酰胺、肺结核、支气管哮喘

【诊断】

①双肺继发型结核，涂阳，进展期 } ②支气管哮喘 }

【处方】

方案2HRZS/10HRE，并吸入糖皮质激素和支气管扩张剂控制哮喘发作。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.注射用链霉素0.75g+生理盐水4ml

用法:每日1次，肌内注射。