肺癌伴恶性心包积液

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案例详情

【案例描述】: 女，54岁。起病症状为气急，心慌，不能平卧，伴面部水肿。体征有颈静脉怒张、心动过速、心音低远、肝大。症状进行性加重，急诊就诊时有大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、脉压差缩小等表现。心电图有QRS波群低电压、窦性心动过速。X线表现为心脏阴影明显增大，心膈角变钝，心缘正常轮廓消失，呈烧瓶状，心胸比例明显增高，超声波检查提示心包积液。胸CT提示左肺块影，纵隔淋巴结肿大，伴大量心包积液。心包穿刺为血性胸水，心包积液中找到腺癌细胞。