狼疮性肾炎大剂量激素冲击治疗导致重症高血压

【案例描述】

女，15岁，“面部蝶形红斑半年余，双下肢、眼睑水肿，泡沫尿伴乏力3周”入院。查体:体温37℃，血压180/ 110mm Hg，心率72次/分，腹隆、移动性浊音阳性，双下肢近踝部肿胀。化验检查，血常规:白细胞6.2×109/L，血红蛋白86g/L，血小板81×109/L，肌酐139μmol/L，白蛋白24.2g/L，血糖6.2mmol/L，血电解质正常，24小时尿蛋白定量为8.9g，ANA (+)，抗Sm/RNP抗体(+)，抗dsDNA抗体(+)。

【关键词】

贝那普利、系统性红斑狼疮、高血压危象、狼疮性肾炎、高血压、甲泼尼龙、硝普钠

【诊断】

①系统性红斑狼疮 } ②狼疮性肾炎 }

【处方】

1.注射用甲泼尼龙500mg

用法:注射用甲泼尼龙500mg，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，连用3天。

2.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。