狼疮性肾炎合并带状疱疹

【案例描述】

女，56岁，体重50kg。皮肤红斑2年，4个月前因反复口腔溃疡、脱发、间断发热1个月，双下肢水肿1周诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。予甲泼尼龙0.5g冲击，后予泼尼松片40mg/d口服2个月，目前减量至25mg/d，同时予环磷酰胺0.8g冲击治疗，目前环磷酰胺累计2.4g。1周前，患者左胸、背部、肋间皮肤起疱疹，并伴有疼痛。入院查体:血压121/75mm Hg，患者胸背及肋间皮肤可见带状分布簇集性小囊疱，伴疼痛。实验室检查:尿蛋白定量0.25g/24h，血白蛋白28g/L，血尿素氮6.0mmol/L，血肌酐150μmol/L，抗ds-DNA (-)，补体C30.82mg/ml。

【关键词】

阿昔洛韦、系统性红斑狼疮、带状疱疹、狼疮性肾炎

【诊断】

①系统性红斑狼疮 } ②狼疮性肾炎 } ③带状疱疹 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次25mg，每日1次，口服。

2.注射用阿昔洛韦粉针剂0.5g+5%葡萄糖注射液100ml

用法:每次用阿昔洛韦粉针剂0.5g，加5%葡萄糖注射液100ml，每日3次，静脉滴注。

3.肿痛安片1片

用法:每次1片，每日3次，口服。