狼疮性肾炎合并泌尿系感染

【案例描述】

女，45岁，3年前确诊为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”，予以泼尼松60mg/d口服、环磷酰胺0.6g静脉滴注治疗后，水肿消退，尿蛋白转阴后出院，出院后泼尼松逐渐撤减至5mg/d时，患者自行停药。一个月左右出现高热，体温最高可达39℃，并伴有关节痛、皮疹、尿频，入院检查抗ds-DNA阳性，补体C3和C4降低，白细胞1.7×109/L。尿常规无白细胞，肾区无叩痛。结核PPD皮试及抗结核抗体阴性，血培养阴性。

【关键词】

系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、泌尿系感染、甲泼尼龙

【诊断】

①系统性红斑狼疮 } ②狼疮性肾炎 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。(体温未降，即予以:)

2.注射用甲泼尼龙800mg+5%葡萄糖注射液250ml

用法:注射用甲泼尼龙800mg，加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，连用3天。