特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病
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案例详情
【案例描述】
- 男,40岁。因活动胸闷、气短10年,加重2年,腹胀20天入院。患者自述10年前出现剧烈活动时胸闷气短,活动耐量较前下降,未曾诊治。近2年来,活动耐量明显下降,爬2层楼即感胸闷憋气,休息后症状可缓解,无咯血。20天前,无明显诱因出现腹胀,纳差,自述有夜间阵发性呼吸困难,于当地医院诊治,以“心脏病”给予输液治疗,具体不详细,腹胀纳差症状消失,为求进一步诊治,来院就诊。入院查体:P:73次/分, R:18次/分,BP:115/80mm Hg,A2 -5,心指数:2.40L/(min·m 2)。做急性肺血管反应性试验:吸入伊洛前列素后肺动脉平均压降至32mm Hg,肺血管阻力降至580.0达因·秒·厘米 -5,心指数为2.50L/(min·m 2)。根据上述指标判断该患者急性肺血管反应性阳性。
【诊断】
- ①特发性肺动脉高压 } ②慢性肺源性心脏病 } ③心功能Ⅲ级 }
案例描述
关键词
诊断
处方
