扩张型心肌病心功能Ⅰ~Ⅱ级

【案例描述】

男，44岁，近2个月来于劳累时感到胸闷、心悸。无药物过敏史，工人。无高血压、糖尿病史及冠心病家族史。体检:体温36.3℃，脉搏82次/分，血压120/80mm Hg，呼吸12次/分。体检双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；叩诊心界于第五肋间锁骨中线外1cm，心尖冲动弥散，心率94次/分，律规整，心音低钝，心尖区闻及2/6级收缩期吹气样杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。心电图表现示V1导联P波终末电势阳性，下壁及心前导联ST段压低，T波倒置。X线示心脏呈普大型，心胸比例为0.6，心脏搏动弱；超声心动图和彩色多普勒检查显示心腔扩大，内径60mm，左心房前后径40mm，左室射血分数为0.40，二尖瓣轻度反流。

【关键词】

地高辛、高血压危象、心力衰竭、糖尿病、扩张型心肌病、心功能Ⅰ~Ⅱ级

【诊断】

①扩张型心肌病 } ②心功能Ⅰ~Ⅱ级 }

【处方】

1.氢氯噻嗪25mg×20片

用法:每次25mg，每日1次，口服。

2.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

3.地高辛0.25mg×20片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。