慢性肾小球肾炎伴高脂血症

【案例描述】

男，52岁，因“双下肢水肿1个月，眼睑水肿2天”入院。由于1个月前无明显诱因出现双下肢水肿，晨轻暮重，外院检查发现血脂增高，血中白细胞增高，尿蛋白增高，服药(具体不详)2次后自行停药，水肿无好转，2天前出现眼睑水肿入院。查体:血压130/80mm Hg，双眼睑轻度水肿，双下肢轻度凹陷性水肿，余无明显异常。实验室检查，尿常规:蛋白4+，潜血150/μl；血常规:白细胞10.2×109/L；血生化:肝、肾功能正常，胆固醇11.01mmol/L，甘油三酯8.03mmol/L， HDL 2.55mmol/L，LDL 2.99mmol/L，钙1.59mmol/L，磷2.03mmol/L，血沉73mm/h；24小时尿蛋白定量1.86g；血中未找到红斑性狼疮细胞；免疫五项正常。B超:双肾结石声像。彩超示:双侧下肢深静脉血流通畅，双侧下肢大动脉硬化并多发粥样斑块形成。

【关键词】

阿司匹林、慢性肾小球肾炎、高血压危象、阿托伐他汀、呋塞米、螺内酯

【诊断】

①慢性肾小球肾炎 } ②高脂血症 } ③双肾结石 }

【处方】

1.呋塞米注射液20mg

用法:每次20mg，每日1次，静脉注射。

2.螺内酯片20mg

用法:每次40mg，每日3次，口服。

3.阿托伐他汀钙片20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。