变异型心绞痛

【案例描述】

女，56岁，近10天出现自发性胸痛，以凌晨发作为明显，发作持续时间约10~15分钟。并伴有左侧肩背部疼痛及咽部紧缩感，无恶心呕吐、大汗淋漓等。既往健康，停经5年，无烟酒嗜好。查体:T 36.5℃，P 82次/分，R 12次/分，BP 120/ 80mm Hg，神清，表情自然，查体合作。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无啰音，心界叩诊不大，HR 62次/分，律齐，无病理性杂音。腹软未见异常。肝颈静脉回流征(-)，双下肢无水肿。辅助检查示:三大常规、电解质、心肌酶谱均正常。门诊心电图示:窦性心律，ST段无偏移，入院心电图示:窦性心律，正常心电图。动态心电图监测显示，凌晨心绞痛发作时，Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高2mm，心绞痛发终止后，ST段恢复正常。

【关键词】

氨氯地平、阿司匹林、美托洛尔、冠心病、变异型心绞痛、β受体阻断剂

【诊断】

①冠心病 } ②变异型心绞痛 }

【处方】

1.美托洛尔25mg×40片

用法:每次25mg，每日3次，口服。

2.单硝酸异山梨酯缓释片50mg×20片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

3.阿托伐他汀10mg×14片

用法:每次20mg，每晚1次，口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.氯吡格雷75mg×30片

用法:每次75mg，每日1次，口服。

6.依那普利10mg×20片

用法:每次10mg，每日1次，口服。