不稳定型心绞痛伴哮喘

【案例描述】

男性，44岁，因反复发作性胸痛2年，加重2周住院。患者2年来在劳累后反复出现胸前区闷痛，持续10~20分钟，经休息稍缓解，无压榨感，无肩背部放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽及气紧。近2周上述症状程度加重，持续时间增加，频率增多。既往有高血压史4年，最高180/110mm Hg，具体用药不详。哮喘病史10年，口服茶碱缓释片控制。查体:T 36.5℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 130/85mm Hg，神清，表情自然，无明显痛苦貌，查体合作。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无啰音，心界叩诊不大，HR 88次/分。律齐，无病理性杂音。腹部体查未见异常。肝颈静脉回流征(-)，双下肢无水肿。辅助检查示:三大常规、电解质、心肌酶谱均正常。门诊心电图示:窦性心律， V2~V5导联ST段抬高0.2~0.3m V，并与T波前支融合。入院心电图示:窦性心律，正常心电图。

【关键词】

氨氯地平、慢性阻塞性肺疾病、高血压危象、冠心病、不稳定型心绞痛、哮喘、β1-受体阻断剂

【诊断】

①冠心病、不稳定型心绞痛 } ②高血压3级(极高危) } ③哮喘 }

【处方】

1.阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1g×30片

用法:每次75mg，每日1次，口服，首次0.3g。

2.氯吡格雷75mg×30片

用法:每次75mg，每日1次，口服。

3.氨氯地平5mg×20片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

4.辛伐他汀10mg×20片

用法:每次10mg，每晚1次，口服。

5.洛丁新10mg×20片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

6.茶碱缓释片0.1g×20片

用法:每次0.1g，每日2次，口服。