高尿酸血症合并风湿性心脏病

【案例描述】

男，59岁。因“查体发现尿蛋白1天”来诊。患者1天前健康查体发现有尿蛋白，根据医师建议到肾脏专科就诊。患者既往无慢性肾脏病史，无高血压病史。有风湿性心脏病史20余年，3年前行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术，术后一直服用华法林钠2.5mg/d，无明显的出血并发症。查体:血压140/90mm Hg，心、肺听诊无明显异常，双下肢无水肿。化验检查:尿蛋白(+)，尿红细胞7~9个/HP，血肌酐126μmol/L，血尿酸627μmol/L，余无明显异常。

【关键词】

苯溴马隆、别嘌醇、高血压危象、慢性肾脏病、高尿酸血症、华法林、氯沙坦钾

【诊断】

①慢性肾脏病Ⅲ期 } ②高尿酸血症 } ③风心病，人工瓣膜置换术后 }

【处方】

1.苯溴马隆片50mg×20片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

2.碳酸氢钠片0.5g×100片

用法:每次1.0g，每日3次，口服。

3.阿魏酸钠片50mg×100片

用法:每次0.1g，每日3次，口服。

4.肾炎舒片1片×60片

用法:每次6片，每日3次，口服。