肾性高血压合并糖耐量异常

【案例描述】

男，53岁。因查体发现尿检异常及血压增高4个月来诊。患者4个月前常规查体发现尿蛋白2+，血压150/ 95mm Hg，同时发现空腹血糖为8.5mmol/L，因为工作繁忙未到医院就诊。最近常感觉头晕不适来门诊就医。既往体健，但12岁时曾经患“急性肾炎”，已经“治愈”，此后也未进行尿液检查。无高血压家族史。查体:血压160/90mm Hg，心率84次/分，余无特殊发现。尿液化验发现尿蛋白2+，尿红细胞10~15个/HP，余无异常；血液生化检查:空腹血糖7.5mmol/L，血清肌酐水平在正常范围，余无异常。双肾超声示双肾大小正常，肾皮质回声稍增强。

【关键词】

卡托普利、高血压危象、糖尿病、肾性高血压、糖耐量异常、氢氯噻嗪、美托洛尔

【诊断】

①慢性肾脏病1期 } 肾实质性高血压 } ②糖耐量异常 }

【处方】

1.卡托普利片25mg×60片

用法:每次50mg，每日2次，口服。

2.氢氯噻嗪片25mg×40片

用法:每次25mg，每日2次，口服。

3.酒石酸美托洛尔片25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日2次，口服。