肾性贫血合并继发性甲状旁腺功能亢进症

【案例描述】

男，67岁，主因活动后乏力1个月余入院。患者诊断糖尿病肾病10年，4年前出现肾功能不全，肌酐进行性升高，使用促红细胞生成素2年，近来发现贫血加重。化验血肌酐372μmol/L，血红蛋白83g/L，iPTH 230pg/ml，Ca2+1.65mmol/L， P3+2.46mmol/L。

【关键词】

碳酸钙、多糖铁复合物、疥疮、慢性肾脏病、继发性甲状旁腺功能亢进症、活性维生素D3

【诊断】

①慢性肾脏病4期，肾性贫血 } ②继发性甲状旁腺功能亢进症 }

【处方】

医嘱低磷饮食。

1.活性维生素D₃胶丸0.25μg

用法:每次0.25μg，每日1次，口服。

2.碳酸钙片0.5g

用法:每次1.0g，每日3次，口服。

3.促红细胞生成素注射液3000U

用法:每次3000U，每周2次，皮下注射。

4.多糖铁复合物胶囊150mg

用法:每次150mg，每日2次，口服。