肾性高血压合并急性左心功能不全

【案例描述】

男，19岁。因反复水肿伴少尿3年，加重1个月入某院。入院时患者心慌、气短、不能平卧。查体发现:血压150/90mm Hg，脉搏90次/分，贫血貌，神志萎靡，双肺底可闻及少量湿啰音，肝脏于肋下2cm可触及，双下肢中度水肿。化验检查发现:尿蛋白3+，尿红细胞5~10个/HP；血红蛋白85g/L，血钾5.4mmol/L，血清肌酐283μmol/L。

【关键词】

葡萄糖酸钙、代谢性酸中毒、高血压危象、心力衰竭、肾实质性高血压、急性左心功能不全、高钾血症、卡托普利

【诊断】

①慢性肾脏病4期，肾实质性高血压 } ②急性左心功能不全 }

【处方】

1.卡托普利片25mg

用法:每次25mg，每日2次，口服。

2.氢氯噻嗪片25mg

用法:每次12.5mg，每日2次，口服。

3.泼尼松片5mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

4.双嘧达莫片25mg

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.地高辛片0.25mg

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。