肺癌伴术后支气管胸膜瘘

【案例描述】

男，57岁。体检发现左上叶占位，纤维支气管镜检查未见异常，术前检查未见远道转移。行左上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫手术，术后病理提示左上叶肺腺癌，肿瘤2cm× 2cm，侵犯脏层胸膜，肺门淋巴结见癌转移，余各组淋巴结未见癌转移。术后恢复佳，体力状态评分PS=1。术后2周患者出现高热、咳嗽、咳黄脓痰。摄片提示左肺内出现空腔及液平，考虑肺部感染。给予大环内酯类药物阿奇霉素以及甲硝唑、克林霉素等治疗无效。

【关键词】

甲硝唑、原发性支气管肺癌、肺结核、肺癌、术后支气管胸膜瘘

【诊断】

①左肺腺癌，ⅡB期 } ②左肺脓肿 }