肺癌化疗药物不良反应

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分类: 常见肿瘤/肺癌

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【案例描述】: 男，51岁。咳嗽、痰血，胸CT见右上叶占位伴双侧纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查发现右上叶管口新生物，活检为小细胞肺癌，分期检查提示肾上腺和骨转移。患者经6周期EP方案化疗肺内原发灶和肾上腺转移瘤均明显缩小，疗效为部分缓解。随访2个月后病灶直径增加20%以上，临床考虑为疾病进展，当时体力状态评分PS=1，无化疗禁忌证。

【关键词】: 格拉司琼、顺铂、原发性支气管肺癌、肺癌、伊立替康、不良反应

【诊断】: 右肺小细胞肺癌，广泛期 }

【处方】: 伊立替康(CPT-11)+顺铂方案，q21d×4周期；记录24小时尿量(d1~3)。

1.格拉司琼3mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1，d8，d15)。

2.伊立替康60mg/m²+生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d1，d8，d15)。

3.顺铂75mg/m²+生理盐水500ml

用法:静脉滴注(d1)。

4.生理盐水1000ml

用法:静脉滴注(d1)。

5.生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d8，d15)。

6.呋塞米20mg

用法:顺铂后半小时静脉推注(d1)。

患者化疗后第2天出现严重腹泻，均为水样便，考虑为药物反应，予以补充水、电解质治疗，并继续化疗。

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