肺癌伴恶性胸腔积液

【案例描述】

男，41岁。呼吸困难、胸痛和干咳起病，并进行性加重，伴上腹部饱胀感，体重下降，食欲差，乏力和发热。胸片提示左上肺软组织占位伴大量胸腔积液，纵隔右移。体征表现患侧呼吸运动减弱，肋间隙较饱满，心尖冲动向健侧移位，患侧叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸穿抽液为血性胸水，胸水中找到腺癌细胞。胸CT提示左侧大量胸腔积液，左肺压缩性肺不张，双侧纵隔淋巴结肿大。

【关键词】

博来霉素、氮芥、原发性支气管肺癌、肺癌、恶性胸腔积液

【诊断】

①左肺腺癌 } ②恶性胸腔积液 }

【处方】

1.全身性化疗予以GP方案

2.胸腔插管闭式引流术+持续引流

博来霉素60mg+生理盐水20ml

用法:胸腔内注射。

胸腔插管闭式引流术后需将胸液尽量引流彻底，然后注入药物。夹管24小时，若还有胸液则继续引流。待胸液引流彻底然后拔管。