癌性疼痛

【案例描述】

男，45岁，司机。因“腰背部疼痛5个月，渐加重3个月余”入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，近3个月越来逐渐加重，为持续性疼痛，影响夜间睡眠。患者病程中偶有咳嗽，无发热、体重下降等。查体:左侧锁骨上淋巴结肿大，约2cm×2cm大小，无压痛，质硬。听诊左下肺呼吸音减弱。既往史:有吸烟史20余年。检查资料:血常规、肝肾功能正常；胸部CT发现左下肺团块影，伴阻塞性肺不张；左锁骨上淋巴结穿刺示转移性鳞癌；骨扫描示腰3、4椎体放射性明显增强，考虑骨转移。

【关键词】

甲氧氯普胺、癌性疼痛、疼痛评估、即释吗啡

【诊断】

肺癌Ⅳ期(骨转移) }

【处方】

动态疼痛评估:每天1次；腰椎放射治疗:3Gy×10次。

1.即释吗啡片

用法:口服，10mg，每4小时1次。

2.甲氧氯普胺

用法:口服，10mg，每天3次。

3.番泻叶(备用)

用法:适量，冲水服。

4.唑来膦酸

用法:4mg，静脉滴注。