尿液潴留致急性肾衰竭

【案例描述】

男，68岁，体重60kg。主因“行走不稳，双手抖动2个月，腹胀伴少尿1周”就诊。患者2个月前自觉行走不稳，双手抖动到医院就诊，诊断为“帕金森病”，给以“盐酸苯海索(安坦)”和“金刚烷胺”口服，自觉症状好转。1周前出现口干、腹胀、水肿等表现，尤其是双下肢水肿明显来诊。既往高血压病史15年，采用硝苯地平缓释片控制血压。年轻时嗜酒，2年前曾诊断为轻度肝硬化。查体:血压110/70mm Hg，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。化验:尿常规正常；血肌酐188μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血钾3.6mmol/L，CO2CP 19mmol/L，肝功能正常；血红蛋白118g/L。超声示双肾大小正常。

【关键词】

高血压危象、急性肾衰竭、尿液潴留、苯海索、氨苯蝶啶

【诊断】

①高血压 } ②帕金森病 } ③CKD 3期 }

【处方】

1.金刚烷胺片100mg×40片

用法:每次100mg，每日2次，口服。

2.盐酸苯海索片2mg×40片

用法:每次2mg，每日3次，口服。

3.呋塞米片20mg×20片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

4.氨苯蝶啶片20mg×40片

用法:每次20mg，每日3次，口服。