二尖瓣狭窄伴关闭不全拔牙前后预防感染

【案例描述】

女，38岁，因左上第二磨齿拔牙而就诊。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全病史20年，除剧烈活动或重体力劳动受限外，无不适症状。查体:T36.2℃，呼吸12次/分，心率76次/分，血压110/70mm Hg。双肺呼吸音清，心界稍大，心尖区闻及3/6级收缩期杂音和舒张期雷鸣样杂音，未触及震颤。腹平软，肝脾均未触及，双下肢无水肿。血常规:白细胞7.3×109/L，红细胞沉降率12mm/h。心电图示ST-T轻度改变，超声心动图示左室、左房稍扩大，二尖瓣反流、二尖瓣口平积1.5cm2。

【关键词】

庆大霉素、阿莫西林、红霉素、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、抗生素

【诊断】

①风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、心功能Ⅰ级 } ②左上第二磨齿牙周病伴牙齿松动 }

【处方】

阿莫西林0.25g×24片

用法:每次0.5g，每日4次，口服，持续用药3天。