马兜铃酸肾病的血液透析治疗

【案例描述】

女，61岁，因“恶心乏力2个月”入院。患者既往有“冠心病”病史5年，服用“冠心苏合丸”5年，无糖尿病、高血压病史，无慢性肾炎病史，无药物过敏史。入院后查尿蛋白定量0.71g/24h，血肌酐714μmol/L，血色素85g/L，血K+正常，血清铁8.0μmol/L；乙肝五项正常。泌尿系彩超示双肾体积缩小，血流不丰富。曾行肾穿病理检查，确诊为慢性肾小管间质肾病(马兜铃酸肾病)。

【关键词】

氨氯地平、高血压危象、糖尿病、马兜铃酸肾病、血液透析、赖诺普利、多糖铁复合物

【诊断】

①马兜铃酸肾病 } ②慢性肾衰竭 }

【处方】

停用冠心苏合丸，血液透析治疗。

1.氨氯地平片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

2.赖诺普利片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

3.促红细胞生成素注射液3000U

用法:每次3000U，每周3次，皮下注射。

4.多糖铁复合物胶囊150mg

用法:每次150mg，每日2次，口服。

5.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。