老年急性马兜铃酸肾病

【案例描述】

男，67岁。因“腰痛，颜面、下肢水肿伴少尿1周”入院。患者入院前10天，因患“慢性支气管炎”，曾按“偏方”用朱砂莲6g兑蜂蜜服用，每日3次。服药3天后出现双侧腰部胀痛，颜面、下肢水肿，尿量减少，每日200ml左右，伴恶心、呕吐、乏力、纳差。除“慢性支气管炎”外，既往身体尚健康，无高血压、糖尿病病史。查体:血压165/93mm Hg，贫血貌，颜面、下肢水肿，双肾区叩痛。入院后查尿蛋白3+，红细胞2+，可见颗粒管型。血红蛋白95g/L，血肌酐596μmol/L。B超示双肾体积增大。

【关键词】

卡托普利、高血压危象、糖尿病、马兜铃酸肾病、朱砂莲、泼尼松

【诊断】

①马兜铃酸肾病 } ②急性肾衰竭 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次50mg，每日1次，口服。

2.卡托普利片12.5mg

用法:每次12.5mg，每日1次，口服。