腹主动脉瘤

【案例描述】

患者男性，78岁，因高血压、冠心病心绞痛入院。5年前发现腹主动脉瘤，但无不适感，未予重视和治疗。查体: T36.2℃，BP160/100mm Hg。双肺未见异常，心界稍大，心率82次/分，各瓣膜区未闻及心脏杂音。腹部触诊发现剑下至脐部腹主动脉偏向腰椎左侧，呈瘤样膨出，大小约5×10cm，搏动明显，无明显压痛。有心电图表现为ST-T改变，超声心动图显示心界扩大，左室内径5.6cm，射血分数0.55，胸腹部CT显示腹主动脉瘤样扩张，瘤体直径为6cm。生化检查显示肾功能减退。

【关键词】

氨氯地平、阿司匹林、高血压危象、腹主动脉瘤、β受体阻断剂、治疗选择

【诊断】

①高血压3级(极高危) } ②冠心病、心绞痛 } ③腹主动脉瘤 } ④肾功能减退 }

【处方】

1.氨氯地平5mg×20片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

2.依那普利10mg×20片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

3.阿托伐他汀10mg×20片

用法:每次10mg，每晚1次，口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.单硝酸异山梨酯缓释片50mg×20片

用法:每次50mg，每日1次，口服。