脾边缘区淋巴瘤

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案例详情

【案例描述】: 男，65岁。普查发现脾肿大，回顾病史近3个月乏力、虚弱，右上腹不适。体检:KPS评分100，贫血貌，浅表淋巴结不大。肝肋下1指，脾肋下2指，扪及脾切迹。CT示:肝脾肿大，脾16cm×9cm大小，脾脏内见多个占位。浅表、腹腔、腹膜后淋巴结未见明显肿大。血常规:WBC 3.0×109/L，Hb 87g/L，PLT 70×109/L。骨髓穿刺:三系细胞增生活跃，巨核细胞多见，淋巴细胞30%，偶见幼淋。LDH 361IU/L，血β2微球蛋白1723μg/L。肝肾功能正常，EKG正常。行脾脏切除术，病理:脾边缘区淋巴瘤。CD19(+)，CD20(+)，CD22(+)，CD45(+)， CD10(-)。患者有乙肝史5年，曾发作2次。