肾小管性酸中毒继发骨质疏松

【案例描述】

女，40岁。因偏头痛12年伴服用止痛药史10年。近一年出现多饮多尿，夜尿增多，消瘦，体重减轻症状。骨骼肌无力，尤以双下肢为重，有时呈周期性麻痹样症状。患者常有关节、骨骼疼痛，周身酸痛。体检发现:体形消瘦、皮肤粗、干燥。双下肢畸形，肌肉萎缩，肌力下降。生化检查:血清肌酐118μmol/L，血清钾3.1mmol/L，CO2CP 18mmol/L，血清转氨酶67U/L，尿液检查:p H 6.5，尿蛋白±；肾脏超声检查示:双肾多发结石。全身骨密度检查:中度降低。

【关键词】

碳酸钙、代谢性酸中毒、偏头痛、低钾血症、肾小管性酸中毒、镇痛剂、骨质疏松、复方枸橼酸溶液、骨化三醇

【诊断】

①肾小管性酸中毒 } ②继发性骨质疏松 }

【处方】

1.复方枸橼酸溶液200ml×2瓶

用法:20ml，每日3次，口服。

2.钙尔奇D片600mg×30片

用法:600mg，每日1次，口服。

3.骨化三醇胶丸0.25μg×30粒

用法:0.25μg，每日1次，口服。