恶性胸腔积液

【案例描述】

女，49岁，活动后胸闷，气短1个月，不伴发热及咳嗽咳痰。既往无心脏病、高血压、糖尿病等疾病史，无药物过敏史。查体:右下颈可扪及多个肿大淋巴结，最大直径2cm，余浅表淋巴结未及肿大，左中下肺呼吸音消失，叩诊浊音，右肺呼吸音正常，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，腹部正常。胸部CT示纵隔淋巴结肿大，左肺中量积液，胸腔穿刺抽液示乳糜胸；腹部及盆腔CT无明显异常。颈部淋巴结活检示:非霍奇金淋巴瘤(B细胞性)。

【关键词】

泼尼松、非霍奇金淋巴瘤、高血压危象、糖尿病、恶性胸腔积液、淋巴瘤、化疗

【诊断】

①非霍奇金淋巴瘤(B细胞性)ⅡA期 } ②左侧乳糜胸 }

【处方】

1.环磷酰胺200mg/支

用法:750mg/m²，溶于50ml生理盐水中，静脉注射，第1天。

2.多柔比星10mg/支

用法:50mg/m²，溶于50ml注射用水中，静脉注射，第1天。

3.长春新碱

用法:1.4mg/m²，静脉注射，第1天。

4.泼尼松

用法:100mg/m²，口服，第1~5天。