乳腺癌合并高钙血症

【案例描述】

女，62岁，因“乳腺癌综合治疗1年余，右上肢疼痛3天”入院。患者于1年前确诊左乳腺癌双肺、右肱骨转移。进行化疗5周期后症状有所缓解。因身体状况差未进一步治疗。3天前再发右上肢疼痛，伴乏力、纳差。为求进一步诊治转入我院。查体:体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压170/95mm Hg。胸壁可见多个红色丘疹，最大者约3cm× 3cm，压之疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双下肢轻度水肿。实验室资料:血常规Hb 68g/L，肝肾功能正常，血钙3.21mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨ECT示全身多发骨转移。

【关键词】

乳腺癌、高血压危象、高钙血症、唑来膦酸、降钙素

【诊断】

①左乳腺癌Ⅳ期(胸壁、肺、骨转移) } ②高钙血症 } ③高血压Ⅱ级 }

【处方】

1.生理盐水1000ml

用法:1000ml，静脉滴注，立即。

2.降钙素100U

用法:100U，肌内注射，立即。

3.呋塞米40mg

用法:40mg。静脉推注，立即。

4.唑来膦酸

用法:4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注，立即。