过敏性紫癜性肾炎

【案例描述】

男，14岁，体重42kg。患者于2周前曾出现流涕、咽痛症状，自服药物(具体不详)症状缓解，1周前出现四肢皮疹，4天前出现腹痛，为阵发性闷痛，以脐周明显，伴有呕吐胃内容物。无发热、畏寒、便血，无肉眼血尿，当地诊所诊断为“急性胃肠炎”，诊疗经过不详，治疗效果欠佳，遂来诊。近期体重下降约3.0kg。查体:体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压100/68mm Hg，神志清，急性病容，皮肤黏膜无黄染，四肢远端皮肤可见对称性散在紫癜，心肺腹无特殊，双下肢无水肿。实验室检查，尿常规:p H6.0，白细胞30.6/μl，红细胞85.8/μl，尿蛋白定量323.7mg/24h；血常规:白细胞11.61×109/L， HCT 0.39，血小板327×109/L；血肌酐64μmol/L。

【关键词】

泼尼松、铝碳酸镁、过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎、奥美拉唑、氯雷他定

【诊断】

过敏性紫癜性肾炎 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次25mg，每日1次，口服。

2.氯雷他定片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

3.奥美拉唑片20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。

4.铝碳酸镁片500mg

用法:每次500mg，每日3次，口服。

5.钙尔奇D片600mg

用法:每次600mg，每日1次，口服。