血管性痴呆

【案例描述】

女，76岁，反应迟钝1.5年。既往高血压病史20余年，脑梗死病史2年、肾功能不全(尿毒症期)。查体:血压150/90mm Hg，神志清晰，反应迟钝、轻度构音障碍。记忆力、计算力、理解力、定向力均明显减退。右侧轻度中枢性面舌瘫，双侧软腭上抬力弱，悬雍垂居中，咽反射存在。四肢肌张力均高，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体肌力4级，双侧腱反射活跃，双侧病理反射阳性。头部CT示双侧基底节区、放射冠多发腔隙性脑梗死，脑白质变性。神经心理评估:重度痴呆状态。

【关键词】

奥拉西坦、阿尔茨海默病、血管性痴呆

【诊断】

①血管性痴呆 } ②多发脑梗死 } ③高血压病 } ④肾功能不全(氮质血症期) }

【处方】

1.奥拉西坦0.4g×24片

用法:每次0.8g，每天2次。

2.尼麦角林30mg×10片

用法:每次30mg，每天1次。